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广州人社局获悉,能享受广州生育保险待遇的情况如下:
情况一:生育保险已满一年,未办理生育保险就医确认手续,未领取“生育就医凭证”。
办理条件:
参保人参加本市生育保险缴费累计满1年的,应先在妊娠满12周后至分娩前办理生育保险就医确认手续,再凭生育保险就医凭证(即:《广州市职工生育保险就医确认回执》)享受生育医疗待遇。
情况二:生育保险已满一年,已办理生育保险就医确认手续,已在广州产检和分娩
在广州产检、分娩的参保人,如果已办理生育保险就医确认并已领取“广州市职工生育保险就医确认回执”的,可在选定医疗机构就医和记账的凭证,参保人就医时须主动向医疗机构出示此回执,医疗机构应认真核对人、证信息,确认信息一致方能予以记账。
情况三:生育保险已满一年,已办理生育保险就医确认手续,已在广州产检异地分娩或异地产检广州分娩:
1、在广州产检、分娩的参保人,如果已办理生育保险就医确认并已领取“广州市职工生育保险就医确认回执”的,可在选定医疗机构就医和记账的凭证,参保人就医时须主动向医疗机构出示此回执,医疗机构应认真核对人、证信息,确认信息一致方能予以记账。
2、已办理生育保险就医确认的参保人,在选定的异地医疗机构进行产检或分娩所产生的生育医疗费用,可在产检或分娩后1年内,携带相关资料向到广州市医保经办机构办理零星报销手续。
情况四:生育保险已满一年已办理生育保险就医确认手续,未在广州市或异地进行产检及分娩(含未在广州产检及分娩、广州产检异地分娩、异地产检及分娩)
办理条件:
参保满1年的男职工未就业配偶,如果未办理就医确认手续或未按规定就医的,可在分娩、计划生育手术后1年内,由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。
补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
情况五:生育保险已满一年,已办理生育保险就医确认手续,已在异地产检和分娩
情况六:生育保险已满一年,未办理生育保险就医确认手续(已产生费用),或不打算办理
情况七、生育保险缴费不满1年,但和广东省内其他城市的缴费年限加起来累计满1年
情况八:广州和广东省内其他城市的缴费年限加起来累计仍不满1年
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