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医用光学纤维内窥镜已在医院检查、手术、科研中广泛使用,漏水现象是医用纤维内窥镜故障中最常见的故障之一,轻则影响观察,严重时则使纤维内窥镜报废。
检查机器是否漏水,操作者首先要了解一下纤维内窥镜的结构及作用(以日本欧林巴斯oes系列纤维内窥镜为例),纤维内窥镜包括有目镜、导光接头部、操作部和插入部。
目镜
用于观察图像和连接摄像、摄影设备。
导光接头部
用于导光、水、汽的供给和连接冷光源、吸引器及附属设备。
操作部
用于调整所需观察图像的方向,位置及调节水、气、吸引量等。
插入部
用于插入体内各感官。它的结构复杂,主要包括有物镜、导像束、导光束、先端部、弯曲管、蛇管、弯曲橡皮、水气管和吸引管道。
光学纤维内窥镜的基本结构如上所述,但由于它们的应用不同而产生出各类不同类型的内窥镜,包括有上部消化道纤维内窥镜(胃镜)、结肠镜、十二指肠镜、支气管镜、胆道镜等。为了分为各种不同的型号,结构部分有差别。
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无影灯使用与保养
1.设专人管理、维修、保养。经常检查无影灯螺丝是否松动,防止发生坠落。
2.每年由专业人员对无影灯进行维修,非专业人员不可随意拆卸无影灯或电路。
3.避免刺激性的化学剂损伤无影灯,以免造成腐蚀。
4.灯头操作手柄可采用低温等离子消毒。
5.调节无影灯时注意调节距离,避免碰撞、拉动无影灯外壳。
6.打开无影灯时应从弱到强,不要一下开的很大,以免损伤灯泡。
7.使用后无影灯应将亮度调到低,再关闭电源。
8.做好手术的灯具清洁工作,每次手术前后均应对无影灯进行彻底地擦拭,确保无尘、无污迹。
9.手术结束后应将无影灯固定在功能位,使其保持平衡,防止持重的不同影响固定功能。
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导像束出现裂纹,简称龟裂(形状象龟背上的纹
这种现象往往要在机器漏水以后放置一段时间,等到水分开始干燥时才出现。要弄清楚出现这种现象的原因,首先要了解纤维内窥镜成像的构成。纤维内窥镜的成像部分是由物镜、导像束、目镜组成,物体经过物镜成像于导像束的端面上,再经过导像束传导到像束的另一端,然后再经过目镜的放大就是我们所看到的像。导像束是由很多细如发丝的导光纤维按照一定的顺序排列组成,每根导光纤维传导一个像点,像点的传导是在光纤的内部发生全反射,纤维内窥镜漏水后,水分会破坏导光纤维的反射膜,像点经过导光纤维不完全发生全反射,而是部分产生折射,使光亮度衰减,就产生了部分像出现阴影,阴影再经过目镜放大之后,看起来就像龟背纹一样。
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操作方法
1、使用前:
①接通电源,打开底座固定。
②打开总开关,绿灯显示。打开显微镜开关,使用良好后关闭。
③双手握住显微镜手柄后面按钮,拉长显微镜手臂呈直角状态,松开按钮。
④调整平衡,手不扶显微镜,只用手指按住手柄开关,观察显微镜手臂是否移动,若有移动,就必须重新调平衡。固定底座。
⑤打开显微镜灯,依术者视力调节光线,调整手术操作者的位置。⑥套无菌显微镜套。
2、使用后:
①关闭显微镜光源,打开固定器,将显微镜推离手术区。
②拆下显微镜套,缩短显微镜手臂至最短距离,注意保护镜头。
③关闭总电源,收好电源线,将显微镜推回放置原位,踩下固定器。
④用拭镜纸擦净镜头表面污迹,清理显微镜外表面,挂上安全标志。
⑤在记录本上记录使用情况。
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