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广州得音特价助听器折扣店基础知识
第一节 物理声学
第二节 心理声学
第三节 广州助听器适用对象
第四节 广州助听器发展简史
第五节 广州助听器的电学原理
第六节 广州助听器的元件和特征
第一节 物理声学
一、 声学
听阈、最舒适阈和不舒适阈是比较容易测到的。助听器的作用事实上是以某种方式改变声音，比如，抬高某一频率的声音或削弱另一频率的声音，这就需要我们掌握声学的特征及测量声音的方法。
声音是一种能量，只有当另一种能量使固体、液体、气体分子振动时才会产生，一旦有振动，就会引起介质运动，而运动涉及到速度、距离、时间。
人耳通过声音的物理属性如响度、音调、音质来判断声音，并且因人而易的。
声学是声物理的一个分支学科，由于它和听力有关，将它分为物理声学和心理声学。
二、物理声学
物理声学包涵了声音的所有物理特性，它们都是可以被精确测量出来的，可以称他们为“定理”。
物理学上给声音下的定义：声音是弹性介质中密度、压力变化及其传播的过程。要引起这些变化，需要有物体的振动和弹性介质，弹性介质可以是固体、液体、气体，而空气是最常见的。真空里没有弹性介质，因此声音不能在真空中传播。声音是一定能量作用于物体使之振动所产生并通过媒介转播的波。
声音是以球面波的形式向各个方向传播的，空气介质只传递声波，但不位移。声波是一种纵波，波的传播方向与振源的振动方向相同。
常见的声源有：
1、一个振动的物体如音叉、扬声器的膜片、小提琴琴弦等。
2、一股封闭的气流如汽笛、单簧管、人言语声等。
声波在传播途中，有些气体分子挤在一起——密波，有些则分离——疏波。如果敲一下音叉，就会看见音叉柄在前后振动，产生疏、密波，如果在音叉柄上连一只笔，将它放在可匀速移动的纸上，我们就能直观的看到波形了。
正弦波：音叉产生出来的声音是纯音，只有疏波和密波在简单的交替进行，而且只含有一个频率信号。一个完整的纯音包括一个疏波和一个密波，可用正弦波图表示。横轴表示时间，纵轴表示声波的强度。音叉振动的幅度与所用的力成正比，用的力越大，音叉振动的幅度就越大，使振动停止所需的时间越长。
频率：单位时间内物体振动的次数（次/秒），用hz表示。一个正弦波周期，从0到最大密波，回降到0，再到最大疏波，又返回0的过程，一个周期是360度。
周期：即完成一次周期性振动所需要的时间。例如，一个250hz的纯音在一秒内振动了250次，完成一次振动所需的时间为周期（t）=1/f=1/250=0.004s或4ms，而8000hz纯音完成一次振动所需时间为1/8000=0.000125s=0.125ms。
强度和振幅：振幅是描述物体振动时传递能量的大小。振幅是描述物体振动时传递能量的大小。
声速：声音在空气中的传播速度，为340米/秒，声音传播的速度与频率无关，高频声一秒传播的距离与低频声一样。
波长：声波在一个周期内传播的距离，即两个相邻正弦波上相同位置的两点间的距离。
波长、频率和速度：这三者是相互联系的；
第二节 心理声学
心理声学研究的是人对物理声刺激引起的相关心理感觉。前面说到的声音的频率，人们听起来的心理感觉是音调，强度是响度，而音色则为音质。
一、强度和响度：在物理声学中，强度是以db(il、spl等)来测量的，其它描述强度的词语还有振幅和最大声压，响度级则时心理概念。一个轻声的强度如稍有增加，其响度的增加就非常明显；而大声的强度增加，响度的增加就不如小声明显。如果我们使一个声音的强度增加两倍，其响度绝不会相应加倍。按照 db=20lgp/p的公式，其声压级只会增加6db，而要使响度加倍声压级需要增加10db才行。如1000hz纯音，80db spl比70db spl响一倍，但却只有90db spl的一半响度。响度级的单位是phon，与频率有关，响度的单位是宋，与频率无关。
响度级的单位是方，响度的单位是宋。
方：响度级参考点是1000hz 40db spl的声音其响度级是40方。将其它的频率的声音与1khz的声音相比，记下响度一样时二个频率的强度分别是多少，如果此时1khz的强度是50db spl，则响度级就是50方。尽管响度一样，但不同频率的所需要的强度都不一样。由等响曲线我们可以看出低频声响度变化较中频快，而高频的变化就更大了。重振现象就是强度和响度关系的很好例证，强度稍有增加，主观响度就有很大变化，这两者的关系是因人而易的。
二、频率和音调：频率的物理单位是赫兹。对于人耳的心理感受来说，就是高音调或低音调，频率增加音调也随之升高。频率加倍，上升一个倍频程，却不会使音调加倍。
三、言语：我们对自己的声音通过以下方式进行自我监控。
1、我们听到自己的声音后自动纠正错误发音；
2、在噪音环境下我们自动提高音量以便能听到自己的声音；
3、在对远处的人说话时也会自动提高音量；
4、在安静环境下我们会自动减小音量；
5、我们是通过气、骨导两条通路听自己的声音的；
6、感冒时我们的声音会受到影响，因为此时我们处于暂时的传导性耳聋状态。
永久性的听力损失会导致不同程度的言语功能下降。比如由腮腺炎或脑膜炎引起的突发性耳聋患者短期内可保持言语功能，但不久就迅速减退；对由老年性耳聋或耳硬化症的渐进性听力损失患者最先出现的就是高频听力损失，然后音质改变，声音听起来很机械，患者通常不能控制自己说话的音量。绝大多数听力损失都是渐进性的，患者察觉不到，只有当听力损失影响到了自己的言语发音，患者才发现自己不能很好的分辨别人的声音，因为他认为自己的发音是正常的，通常他们将其归咎为年龄的增长而不是听力的衰退。
四、言语的产生：当我们说话时，从肺里来得气流通过喉部，声带的开放和闭合产生了基频。男声的基频在120~250hz之间，女声的基频在210~325hz之间。声带继发性振动产生了谐波。它们在从喉到口腔这条声通道中，由于共振的作用，使某些频率的振幅得以加强，形成了共振峰。这样，在嘴唇、口腔、舌头、牙齿、鼻腔的帮助下，气流就形成了言语声。尽管气流经过声道后会使共振峰变化，但不能改变基频。
第三节 助听器适用对象
助听器适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者。
成功选配：人们选择助听器是因为他们需要，选配助听器的动机是和他们的生活需求相关的。有些人的工作要求他们必须能听清小声，而有些对声音的要求没那么严格，后者往往在察觉到听力损失之前听阈已降至40-50db。老年人反应较慢，要他们学会正确使用助听器并非易事，即使佩戴了助听器，在嘈杂环境中也可能无所适从；由于儿童耳部结构特殊且难以配合，就需要与耳科医生密切合作。不论年龄大小，对于助听器的外观要求都很高，他们希望助听器越隐蔽越好。只有既美观又实用的助听器才会为病人所接受。
使用寿命：正确使用助听器者并不是整天戴着它，需要指出是使用寿命长并不意味着助听器选配得成功，关键还是看助听器是否能满足患者需求。
听力损失程度：听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命。
轻度： 患者偶有听不清楚，在倾听时间过长时明显；
中度： 患者听力在近距离对话时还可以，但会出现替代用词和曲解；助听器对他们来说是非常有效的；
中重度：患者能听清大声，但在噪音环境下听力较差，他们的残余听力尚可，佩戴助听器的效果较好；
重度： 能听到大声和近的声音，他们甚至能听到某些环境噪音，但分辨率差，佩戴助听器的效果并不理想；
极重度：佩戴助听器的效果完全取决于患者残余听力和程度，即使戴上助听器，主要还是借助于其他感官来帮助听声。
听力损失坡度：绝大多数听力曲线都是较平坦的，逐渐上升或下降；而陡降型、深盘型或不规则型则少见，低频骤降和岛屿型的更是罕见。
分辨率得分：也是决定助听器选配效果的一个元素。
≥90% 效果好
70-90% 有轻微的改善
50-70% 有实质性的改善
≤50% 效果不理想
一、 广州特价助听器折扣店选配方法：
我们知道助听器并不能改善耳部本身的病理状况，只能将声音放大，尽可能地发挥耳的残余听功能。根据听阈、最舒适阈、不舒适阈或言语频谱等，予以相应的放大，同时必须保证能提高患者的听敏度，否则患者会拒绝佩戴。助听器的增益有使用增益、功能增益和估计插入增益和保留增益等形式。
助听器的选配目前大致有两种方法：处方法和比较法。处方法是描述每个频率增益的方法；比较法是从坡度、频率、输出等方面将两者加以比较。
二、比较法
测压器：通过改变频率响应曲线来模拟各种助听器，亦称“助听器模拟仪”。它能在言语范围内改变特定频率，在不同听力环境下对病人进行评估，比较其分辨率得分，确定放大值。通过模拟各种不同的放大效果和听力环境，使得患者在正式选配助听器之前亲身体验放大的感觉。此种方法目前已很少运用。
三、广州特价助听器折扣店处方法
处方法根据每个频率的听阈，运用四则运算公式计算增益。有的会使用修正值减少低频增益防止向上掩蔽或者用于补偿其它选配参数。大多数处方增益公式都考虑了言语频谱、重振和背景噪音。
1/2增益公式：确定使用增益的值为听阈的一半，如设有保留增益10-15db，患者可以不必调到最大音量。
libby公式：每个频率增益1/3htl，在250hz减少5db，500hz减少3db。
lybarger公式：500hz增益1/3htl，1000-4000hz增益1/2htl。
选择增益值时，使每个频率增益后的声音落在动态范围中间部分，高、低频增益差不要超过15db，保持500-1000hz、1000-2000hz之间的平衡。
nal-rp公式：为非线性放大助听器选配公式。tgi 为目标增益；aci 为气导阈值；ki和pc为修正值（有专门的表格）；h3fa为500 hz 、1000hz、2000hz的平均阈值；abg为气、骨导阈值差。
dsl i/o公式：全动态范围压缩助听器选配公式。tg = air ( ucl + ts - i ) / ucl
tg为目标增益；air为气导阈值；ucl为不舒适阈值；i为输入声压级；ts为修正值。
修正值：不同的公式有不同的修正值。在berger公式里规定，如果是耳背机，则2000hz加2db，3000hz加3db，以弥补耳廓导致的声音衰减；如果是定制机，则500hz减少增益，2000hz增加增益，防止机身的阻隔效应；如果是双耳选配，则增益减少3db；如果有传导性因素，则操作增益要加上1/5气、骨导阈差。这些都是常规做法，有时因人而易，需要做特殊调整。
上海助听器价格不舒适阈：无论用何种方法测量，不舒适阈必须用声压级（spl）表示。窄带听力级不舒适阈每个频率都需转换为声压级；听力级增加20db即转换为声压级（ansi标准）；
描述性公式还可以决定助听器的不适阈限制，通常用最大输出和饱和声压级表示。
pogo公式：hl ucl(500hz+1000hz+2000hz)/3+4db，4db是修正值。
三、选配种类
单耳选配：是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减，导致双耳的信噪比相差可达13db之多；听力剥夺效应是由长期单耳助听引起，未助听耳逐渐丧失言语分辨率。
双耳选配： 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向，明显地扩大听声范围，提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重，双耳选配就越显得重要。
一般地，只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症，都建议双耳选配。
双耳选配禁忌：1、退化效应：双耳言语分辨率反比单侧好耳差；
2、双耳听阈长期不对称；
3、单耳动态范围很窄；
4、复听，指用同一音频刺激时两耳的音调感受有差别；
5、有一只耳的不舒适阈非常低，这类患者动态范围通常很窄；
6、患者主观感觉堵耳效应严重；
7、患者有多功能障碍或自主功能异常。
骨导选配：适用于双耳闭锁、耳道溢液或者有传导性因素的感音神经性耳聋患者。
助听器选配禁忌：1、极重度感音神经性耳聋患者，最大输出不足以达到患者的听阈；
2、重度或极重度混合性耳聋患者，比如耳道闭锁；
3、动态范围异常缩小，比如5db；
4、不舒适阈异常低；
5、言语分辨率低导致好耳功能退化；
6、正在治疗中的患耳；
7、耳鼻喉科医生不主张选配助听器者。
第四节 助听器的发展简史
最早，把手作成杯状放在耳后，可使声音提高5~8db。
1800~1900年期间，就有起到收集和传递声音作用的喇叭管式助听器，其中有的增益可达到15db。
1876年：贝尔在为患有听力障碍的妻子制作一只真正的助听器时，发明出电话。
1892年：第一只专利产品——电话式助听器问世。
1903~1930年：开始全面生产电话式助听器。助听器是用碳粒式麦克风、一个电池和磁感应式电话组成，频率范围是1000~1800hz，增益为10~15db。
1920年：出现了真空管放大器，它通过控制电路的电压变化而将声信号放大。
1929年：随着技术的进步，真空管的体积和重量都明显缩小，并且用水晶式麦克风与之相匹配，使助听器可随身携带。
1938年：是助听器发展的转折点。缩微真空管的出现、小型晶体受话器的设计和制造，使助听器体积更小、更轻便，可以佩戴在人体上。
1950年：晶体管放大器取代了真空管放大器，使助听器体积明显减小，可以戴在头上。与晶体管放大器相配的是瓷式麦克风。
1964年：由晶体管、电阻和电线焊接在硅胶片上组成的集成电路出现了，使得助听器的体积更小、耗电更少、稳定性更好。
1982年：出现了现在使用的驻极体式麦克风。
90年代 数字化的助听器应运而生，即可编程助听器出现，使助听器能极大限度地满足各种复杂的听力损失的要求。
1996年第一台全数字助听器面世，其核心成分就是助听器中的模/数转换器。
21世纪，用数字信号处理技术(dsp)替代了传统的声音处理方式，广泛运用于助听器领域。
第五节 助听器的电学原理
能量守衡定理：能量既不会产生也不会消失，它只能从一种形式转化为另一种形式。
助听器运用的电学原理有两个——转换和放大。
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