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一、中医基础理论的概述
中医理论的基础是中国古代的阴阳五行学说和精气学说。两千多年前的中医典籍《黄帝内经》奠定了中医学的基础。
二、中医学的基本特点
中医理论的主要特点是整体观和恒动观。
三、整体观念的表现
整体观念:按照中医理论,人与自然界是一个统一的整体,即“天人合一”、“天人相应”。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化(如季节气候、地方区域、昼夜晨昏等)息息相关,人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同,其体质特征和发病规律亦有所区别。因此在诊断、治疗同一种疾病时,应注重因时、因地、因人制宜。“整体观”的另一方面,是指人体各个组织、器官共处于一个统一体中,互相联系、互相影响,因而应从整体的角度来对待疾病的治疗与预防。
恒动观念:人是自然界的一个组成部分,由阴阳两大类物质构成,阴阳二气相互对立而又相互依存,并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下,两者处于一种动态的平衡之中,一旦这种动态平衡受到破坏,即呈现为病理状态。治疗疾病,主要是纠正阴阳失衡。
四、中医学基础理论中的主要内容
(一)精气学说
在古代中国哲学理论中,气被认为是构成天地万物的原始物质。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已”,植物的“生长化收藏”。气是天地万物交感相应的中介。如:“人与天地相参,与日月相应”。天地之精气化生为人。但气可养人,亦可伤人。人体生病,是因为感受邪气。气的升降出入失调也可致病。
(二)阴阳学说
阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳初是指日光的向背,向日光为阳,背日光为阴。阴阳的交互作用包括:阴阳互生、阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。中医采用阴阳学说解释人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导疾病的诊断、治疗和预防。例如,按中医理论,五脏为阴,六腑为阳;五脏之中,心、肺为阳,肝、脾、肾为阴;心肺之中,心又为阳,而肺为阴;从病理上来说,认为阳盛则热,阴盛则寒,阳虚则寒,阴虚则热;从诊断上,望诊时黄、赤为阳,青、白、黑为阴,脉象浮、数、洪、滑为阳,迟、沉、细、涩为阴;从药物上,认为药有四气五味、升降浮沉的特性,寒热温凉四气中,温热属阳,寒凉为阴等。
(三)五行学说
五行学说认为,世界万物,皆由木、火、土、金、水五行构成,而事物和现象的发展变化,都是这五种物质不断运动和相互作用的结果, 自然界的一切事物和现象也都可按照木、火、土、金、水的性质和特点归纳为五个系统或类别。五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。
(四)藏象学说
藏象,也称为脏象。藏,指人体内的五脏六腑,通称为脏腑。象,其义有二:指“形象”,即脏腑的解剖形态;二指“征象”,即脏腑表现于外的生理病理。透过外在“象”的变化,以测知内在“藏”的生理病理状态,称为从象测藏”。即视其外应,以知其内脏”。“脏腑”包括五脏六腑和奇恒之腑。五脏,指肝、心、脾、肺、肾,一般笼统功能为“化生和储藏精气”。六腑,指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,一般笼统功能为腐熟水谷、分清泌浊、传化糟粕”。奇恒之腑,指脑髓、骨、脉、胆、女子胞”,其中胆既属六腑之一,又为奇恒之腑。
(五)气血精津学说
气、血、精、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气,称为“先天之气”。肺吸入自然的清气,与脾胃运化水谷产生的水谷之气,合称为后天之气”。气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。气的升降出入”运动失常,称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。血、精、津液皆由气所化生。血为脉道中运行的红色液体;精为由气化生的精微物质;津液则可理解为体内一切正常水液的总称。
(六)经络学说
经络是经脉和络脉的总称。经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。其中,十二经脉是经络系统纵行的主干,大多循行于人体深部,有确定的循行路径,而络脉是经脉的分支,循行于较浅部位,网络全身,无处不至。
十二经脉包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经) 、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经) 、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经) 、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经) 。
(七)中医病因学说
病因即导致疾病发生的原因,又称病原、病源、病邪等。《黄帝内经》将病因分为阴阳两类: 生于阳者,得之风雨寒暑”, 生于阴者,得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。汉代张仲景在《金匮要略》中,把病因分为三类: 经络受邪人脏腑,为内所因”, 四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中,另把“房室、金刃、虫兽所伤”归为第三类。宋代陈无择提出“三因学说:外所因、内所因、不内外因。近代则将病因分为:外感病因,包括六淫(风寒暑湿燥火)和疠气;内伤病因,包括七情(喜怒忧思悲恐惊) 、饮食失宜、劳逸失度。继发病因,包括痰饮、瘀血等;其他病因还有外伤、寄生虫、胎传、诸毒等。